認知症の原因疾患 (Penyebab Demensia)

*認知症の原因疾患

認知症は色々な原因で脳の細胞「さいぼう＝Sel」が死んでしまったり働きが悪くなったりして、色々な障害が起こり、生活に問題がある状態。

主な認知症

アルツハイマー型認知症

特徴：女性と７０歳以上に多い

原因

脳萎縮「のういしゅく＝Atrofi Otak」＝大脳皮質の神経細胞が亡くなり、脳が小さくなる。

側頭葉「そくとうよう＝Lobus Temporal」、頭頂葉「とうちょうよう＝Lobus Parietal」、前頭葉「ぜんとうよう＝Lobus frontal」、後頭葉「こうとうよう＝Lobus oksipital」へを委縮が広がっている。

海馬「かいば＝Hippocampus, fungsi untuk mengingat」と大脳皮質を中心に病変が起こる。

アルツハイマー病では

1. 老人班「ろうじんはん＝」= アミロイドBたんぱく質（AB）で、できている。
2. 神経原線維変化「げんせんい」
3. 神経細胞萎縮

主な症状

１．記憶障害
２．思考「しこう＝Proses berfikir」と判断力「Kemampuan pengambilan keputusan」の障害
３．単症状　（病単症状）　「びょうそう＝susah Fokus/ konsentrasi/ pemahaman」
４．見当識障害　（失見当） 「みとうしき＝Tidak tahu waktu, tempat, orang」
５．人格の保持　「ほじ＝Keep, kesulitan menjaga perilaku」人間関係は困難な性格
６．神経症状

治療

塩酸ドネぺジル（アリセプトR）

中等度＝　レミニールR
中等度以上＝　メマリーR

血管性認知症

特徴：男性と６０～７０歳に多い

原因

脳血管疾患　（脳出血、クモ膜下出血、脳梗塞*）lihat di topik CVA

脳の血液の流れが障害されておきる。それに合併する病気がある。例えば高血圧、糖尿病。

主な症状

１．片麻痺
２．見当識障害「けんとうしき＝」
３．言語障害　
４．記憶障害　
５．知覚障害
６．感情失禁「かんじょうしっきん」
７．妄想「もうそう＝Khayalan」
８．せん妄「せんもう」

まだら認知症＝記憶について障害は大きいですが、判断力と理解力がまあまあ保たれている状態（Gejala pikun kadang hilang kadang timbul）

レビー小体型認知症

特徴：日内変動（一日の中で症状が変わる）

意識障害、失神、転倒を繰り返す

原因

脳全体にレビー小体、異常物質 (Benda asing) が沈着「ちんちゃく＝Endapan」、病態の原因は不明 (tidak jelas)。

主な症状

１．幻視体験「げんしたいけん＝Halusinasi」が何度も起こる
２．パーキンソン症状*

３．小刻み歩行 (こきざみ＝Koordinasi jalan tidak bisa diatur, bilang stop tapi tetap jalan terus)　
４．前傾姿勢「ぜんけいしせい＝Badan Bongkok」　

治療

塩酸ドネぺジル（アリセプトR）

ピック病（前頭側頭型認知症）

特徴：初老期（５０～６４歳）に発見する

原因

側頭葉「そくとうよう＝Lobus Temporal」、前頭葉「ぜんとうよう＝Lobus frontal」だけ委縮する


主な症状

人格変化＝性格が変わる




病院で行われる検査

質問

1. 長谷川式認知症スケール
2. ミニメンタルテスト（MMSE）

行動実際

1. CDR（Clinical Dementing Rating）
2. FAST (Functional Assesment Stagging)
3. 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準